Schudli dzięki lekom, teraz potrzebują operacji. NFZ może za nią zapłacić
Leki na otyłość z grupy analogów GLP-1 i operacje bariatryczne pomagają pozbyć się zbędnych kilogramów. Po znacznej utracie wagi może jednak pojawić się kolejny problem - nadmiar obwisłej skóry, który powoduje bolesne otarcia i utrudnia codzienne funkcjonowanie. W niektórych przypadkach NFZ może zapłacić za jej usunięcie. O warunkach refundacji w rozmowie z Radiem ZET mówi dr Aldona Stachura, specjalistka chirurgii plastycznej.
Z tego artykułu dowiesz się:
- Czy NFZ refunduje usuwanie nadmiaru skóry po odchudzaniu.
- Jakie warunki trzeba spełnić, żeby usunąć obwisłą skórę na NFZ.
- Jak wygląda operacja usunięcia nadmiaru skóry.
Coraz więcej pacjentów chce usunąć nadmiar skóry po odchudzaniu
Operacje bariatryczne i leki stosowane w leczeniu otyłości pomagają pacjentom pozbyć się nadmiernych kilogramów. Znaczna utrata masy ciała może jednak pozostawić po sobie problem, którego nie da się rozwiązać samym odchudzaniem. Chodzi o nadmiar zwiotczałej skóry, która nie zawsze obkurcza się wraz ze zmniejszaniem ilości tkanki tłuszczowej. Jak zauważa dr n. med. Aldona Stachura, kierująca Oddziałem Chirurgii Plastycznej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Barbary w Sosnowcu, takich pacjentów przybywa.
- Mamy coraz więcej pacjentów w naszych poradniach, którzy borykają się zarówno z nadmiarem skóry w obrębie ramion, brzucha, ud, jak i twarzy. Niektórym jesteśmy rzeczywiście w ramach NFZ w stanie pomóc, ale ma to oczywiście swoje ograniczenia - mówi w rozmowie z Radiem ZET.
Nadmiar skóry może być nie tylko problemem estetycznym. U części pacjentów powoduje odparzenia, otarcia i trudności z utrzymaniem higieny. Bywa też przeszkodą w doborze ubrań, wykonywaniu pracy czy codziennych czynności.
Kiedy NFZ zapłaci za usunięcie nadmiaru skóry?
Operację usunięcia nadmiaru skóry można w określonych przypadkach wykonać w ramach publicznej opieki zdrowotnej. Dotyczy to przede wszystkim zabiegów w obrębie brzucha.
Podstawą kwalifikacji są wskazania medyczne, a nie sama chęć poprawy wyglądu. Znaczenie mają dolegliwości wynikające z nadmiaru skóry, takie jak nawracające odparzenia, otarcia czy ograniczenia codziennego funkcjonowania.
- Nadmiar skóry z reguły utrudnia możliwość dobrania odzieży i to są takie trudności rzeczywiście życia codziennego, ale pacjenci mają też duży problem, jeżeli chodzi o odparzenia, otarcia, funkcjonowanie w okresie letnim. To są właśnie te wskazania medyczne, które możemy zaopatrzyć - wyjaśnia dr Stachura.
Istotnym warunkiem jest również odpowiedni wskaźnik masy ciała (BMI). Jak tłumaczy specjalistka, operacja u osoby, która nadal choruje na otyłość, może być trudniejsza technicznie i wiązać się z większym ryzykiem podczas znieczulenia.
- Bardzo istotne jest, żeby ilość tkanki tłuszczowej była odpowiednia do wzrostu. Najłatwiej, chociaż nie jest to bardzo precyzyjny wskaźnik, policzyć właściwe BMI - zaznacza lekarka.
Ekspertka nie wskazuje jednej wartości BMI, która automatycznie uprawniałaby do operacji. O możliwości wykonania zabiegu decyduje indywidualna kwalifikacja medyczna.
Zalecenia ekspertów chirurgii bariatrycznej z 2025 roku wskazują również na potrzebę ustabilizowania masy ciała przed operacją oraz wyrównania ewentualnych niedoborów żywieniowych. Są to zalecenia dotyczące bezpieczeństwa zabiegu, a nie odrębne, sztywne kryteria refundacji NFZ.
Czy na NFZ można usunąć skórę z ramion i ud?
Możliwości finansowania takich operacji przez NFZ są ograniczone. Choć nadmiar skóry po dużej utracie wagi może pojawiać się na brzuchu, ramionach, udach czy twarzy, nie wszystkie zabiegi są dostępne w ramach świadczeń gwarantowanych.
- Chętnie byśmy rozszerzyli nasze możliwości, ponieważ typowo plastyki ramion nie ma ujętej w koszyku świadczeń, ale w zakresie brzuchów możemy wykonywać zabiegi - mówi dr Stachura.
Oznacza to, że pacjent z nadmiarem skóry na ramionach nie może liczyć na finansowanie typowej plastyki tej okolicy na takich samych zasadach jak w przypadku medycznie uzasadnionej operacji brzucha.
Sama znaczna utrata masy ciała również nie gwarantuje refundacji. Lekarz musi ocenić, czy nadmiar skóry powoduje dolegliwości uzasadniające leczenie operacyjne.
Jak wygląda operacja usunięcia nadmiaru skóry?
Zabieg polega na chirurgicznym wycięciu nadmiaru skóry i dopasowaniu pozostałych tkanek do sylwetki pacjenta. W przypadku operacji brzucha usuwa się przede wszystkim zwisający fałd skórny. - To jest jak zwężenie zbyt szerokiej sukienki - tłumaczy dr Stachura.
Po operacji pozostaje blizna, a pacjent musi przejść okres rekonwalescencji. Przez pewien czas mogą utrzymywać się obrzęk i dolegliwości bólowe. Jak podkreśla dr Stachura, przy znacznym nadmiarze skóry zabiegi ujędrniające nie zawsze przynoszą oczekiwane rezultaty. Chirurgiczne usunięcie zbędnych fałdów może natomiast znacznie ułatwić codzienne funkcjonowanie.
Źródło: Radio ZET