Ile zarabiają lekarze na kontraktach? 100 tys. zł miesięcznie to nie mit [RAPORT]
Kontrakty są dziś najczęstszą formą współpracy lekarzy specjalistów z placówkami medycznymi. Według danych Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) korzysta z nich 73 proc. specjalistów. Jak wyglądają zarobki lekarzy pracujących w tym modelu i które specjalizacje zapewniają najwyższe wynagrodzenia?
Z tego artykułu dowiesz się:
- Ile lekarzy w Polsce pracuje na kontrakcie?
- Ile wynosi mediana zarobków lekarzy na kontrakcie?
- Które specjalizacje są najlepiej opłacane?
- Dlaczego resort zdrowia chce powiązać zarobki lekarzy z PESEL.
Temat wynagrodzeń lekarzy znalazł się w centrum publicznej debaty w związku z aferą wokół zarobków lekrza i byłego radnego KO w Szpitalu Południowym w Warszawie oraz planowanymi przez rząd zmianami, które mają umożliwić dokładniejsze monitorowanie wynagrodzeń w ochronie zdrowia. Najnowsze dane Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) pokazują, że lekarze pracujący na kontraktach mogą osiągać bardzo wysokie przychody, ale dotyczy to stosunkowo niewielkiej grupy.
Większość specjalistów nie pracuje na etacie
Z danych AOTMiT zebranych od szpitali wynika, że ponad 73 proc. lekarzy specjalistów współpracuje z placówkami medycznymi w modelu B2B. Oznacza to, że prowadzą własną działalność gospodarczą i wystawiają szpitalom faktury za wykonywane świadczenia. Tylko około jedna czwarta lekarzy specjalistów pozostaje zatrudniona na podstawie umowy o pracę. To właśnie dominacja kontraktów sprawia, że porównywanie zarobków lekarzy z wynagrodzeniami innych grup zawodowych jest często trudne i prowadzi do nieporozumień.
Ile wynosi mediana zarobków lekarzy na kontrakcie?
Według danych AOTMiT mediana wynagrodzenia lekarza specjalisty pracującego na kontrakcie wynosi 25 595 zł brutto miesięcznie. Dla porównania mediana wynagrodzenia lekarza specjalisty zatrudnionego na etacie to 23 666 zł brutto miesięcznie. Oznacza to, że połowa lekarzy specjalistów na kontraktach otrzymuje mniej niż 25,6 tys. zł brutto, a połowa więcej. Dane pokazują również, że największa grupa kontraktów mieści się w przedziale od 10 tys. do 15 tys. zł brutto miesięcznie. Warto jednak pamiętać, że kontrakt nie jest odpowiednikiem etatu. Lekarz prowadzący działalność gospodarczą sam opłaca składki, podatki, księgowość, ubezpieczenia oraz ponosi ryzyko prowadzenia działalności. Jednocześnie może pracować dla kilku podmiotów jednocześnie.
Ponad 100 tys. zł miesięcznie - ilu lekarzy osiąga takie przychody?
Największe emocje budzą dane dotyczące najwyższych wynagrodzeń. Z informacji AOTMiT wynika, że 625 kontraktów zawartych przez lekarzy specjalistów przekracza wartość 100 tys. zł brutto miesięcznie. Stanowi to 1,2 proc. wszystkich analizowanych kontraktów. Należy jednak podkreślić, że dane pokazują liczbę kontraktów, a nie liczbę lekarzy. To istotna różnica, ponieważ jeden medyk może mieć podpisanych kilka umów z różnymi szpitalami, a każda z nich jest wykazywana oddzielnie.
Przykładowo: jeśli lekarz ma działalność gospodarczą i pracuje jednocześnie dla trzech szpitali, to w bazie mogą figurować trzy oddzielne kontrakty. AOTMiT widzi je i ich wartość, ale nie ma informacji, do kogo należą. Sytuację ma zmienić pomysł Ministerstwa Zdrowia, aby te dane powiązać z numerem PESEL lub PWZ lekarza, do którego kontrakt należy. Dzięki temu agencja będzie mogła zsumować wszystkie kontrakty danej osoby i sprawdzić, jakie są jej rzeczywiste zarobki. Zdaniem prezesa agencji część najwyższych wynagrodzeń może obecnie pozostawać niewidoczna w statystykach właśnie dlatego, że dochody lekarzy są rozproszone między różne placówki.
Kontrakt to nie etat
Eksperci zwracają uwagę, że zestawianie wynagrodzeń kontraktowych z pensjami etatowymi może prowadzić do błędnych wniosków. W przypadku umowy o pracę wynagrodzenie jest zwykle powiązane z określonym wymiarem czasu pracy. Tymczasem kontrakty lekarzy mogą być rozliczane na różne sposoby – m.in. za przepracowane godziny, dyżury lub wykonane procedury medyczne. AOTMiT podkreśla, że obecnie nie ma obowiązku ewidencjonowania czasu pracy lekarzy pracujących na kontraktach. Oznacza to, że samej wartości umowy nie można jednoznacznie przeliczyć na odpowiednik pełnego etatu. Wysoki kontrakt – np. na poziomie 100 tys. zł miesięcznie – może wynikać zarówno z dużej liczby przepracowanych godzin i dyżurów, jak i z wykonywania wysoko wycenianych przez NFZ procedur medycznych. Bez danych o czasie pracy nie da się więc ocenić, jaka jest rzeczywista stawka godzinowa lekarza.
Lekarze tych specjalizacji zarabiają najwięcej
Choć AOTMiT nie publikuje szczegółowych danych dotyczących poszczególnych specjalizacji, od lat wiadomo, że najwyższe wynagrodzenia osiągają przede wszystkim lekarze wykonujący procedury zabiegowe. Do najlepiej wynagradzanych specjalizacji należą zwykle m.in. kardiologia inwazyjna, radiologia, anestezjologia, ortopedia czy niektóre dziedziny chirurgii. W ich przypadku znaczenie ma zarówno liczba wykonywanych świadczeń, jak i niedobór specjalistów na rynku pracy. Jednocześnie duża część lekarzy, zwłaszcza młodszych lub pracujących w mniej dochodowych specjalizacjach, osiąga wynagrodzenia znacznie niższe od kwot pojawiających się w medialnych nagłówkach.
Źródło: Radio ZET/PAP/aotm.gov.pl
Byłeś świadkiem czegoś niespodziewanego? Masz temat, którym powinniśmy się zająć?
Zgłoś sprawę przez Czerwony telefon Radia ZET
