Tak resort chce zakończyć "proceder walizkowy". Minister w Radiu ZET przedstawiała plan

Minister zdrowia w Radiu ZET: lekarz w systemie NFZ maksymalnie na dwóch etatach

Ministerstwo Zdrowia w ramach reformy planuje ograniczyć tzw. "walizkowanie" lekarzy, czyli sytuację, w której medycy pracują w wielu szpitalach i wykonują świadczenia w różnych placówkach w ramach kontraktów z NFZ. Resort zapowiedział zmiany dotyczące zasad zatrudnienia, kontroli czasu pracy oraz współpracy szpitali z zewnętrznymi podmiotami. Jednym z proponowanych rozwiązań ma być ograniczenie pracy lekarzy do maksymalnie dwóch etatów.

O planach resortu zdrowia mówiła w Radiu ZET minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda. Jak podkreśliła, celem zmian ma być przede wszystkim poprawa bezpieczeństwa pacjentów oraz ograniczenie sytuacji, w których lekarze pracują w nadmiernym wymiarze godzin. - Myślę, że dzisiaj te dwa etaty to jest taka propozycja, która zapewni przede wszystkim dyżury w tych szpitalach, w których one powinny być. My szacujemy, że to jest około 300 godzin. Natomiast wiemy, że dzisiaj docierają do nas informacje, że niektórzy pracują 400 i 500 godzin - mówiła na antenie Radia ZET szefowa resortu zdrowia. 

Jak zaznaczyła, ograniczenie ma dotyczyć wszystkich form zatrudnienia personelu medycznego w szpitalach współpracujących z Narodowym Funduszem Zdrowia. Chodzi zarówno o umowy o pracę, kontrakty, jak i umowy zlecenia. - Dzisiaj rozmawiamy o wszystkich formach, na których jest zatrudniony personel medyczny w szpitalach, czyli to będzie i ta umowa kontraktowa, i umowa o zlecenie, i również umowa o pracę - wyjaśniła Sobierańska-Grenda.

Redakcja poleca

Nowy plan uzdrowienia szpitali. Rząd stawia na konsolidacje i przeprofilowanie

Rząd zaczyna reformę od medyków. Pierwsze rozporządzenia już za tydzień

Lekarz musi uzyskać zgodę na dodatkową pracę

Jednym z elementów planowanych zmian ma być obowiązek przepracowania co najmniej połowy etatu w jednej placówce. Na dodatkowe zatrudnienie lekarz będzie musiał uzyskać zgodę pracodawcy. Resort chce w ten sposób ograniczyć sytuacje, w których lekarz jest związany z wieloma placówkami, pojawia się w nich jedynie na dyżury lub pojedyncze procedury, a odpowiedzialność za stałe funkcjonowanie oddziału pozostaje po stronie szpitala.

Minister zdrowia podkreśliła w Radiu ZET, że docelowo rozwiązaniem byłoby przejście większości lekarzy na umowy o pracę, jednak obecnie system nie jest jeszcze na to gotowy. - Myślę, że takim docelowym modelem pewnie byłoby przejście na umowę o pracę. Dzisiaj jeszcze na to nie jesteśmy w systemie gotowi, stąd te propozycje, które limitują wynagrodzenie i limit wprowadzają do dwóch etatów - powiedziała. 

Zakaz współpracy ze spółkami i większa kontrola placówek 

Temat tzw. procederu walizkowego powrócił w związku z głośną sprawą neurochirurgów i szpitala w Mogilnie, która doprowadziła do poważnego kryzysu w placówce. Pytana w Radiu ZET o to, jak resort zamierza przeciwdziałać podobnym sytuacjom, minister zdrowia wskazała m.in. na ograniczenie współpracy szpitali z niektórymi podmiotami zewnętrznymi oraz określenie, jakie procedury powinny być wykonywane w poszczególnych typach szpitali.

- Musimy działać również na przyszłość, żeby takim procederom zapobiegać. Stąd regulacja ustawowa, która będzie zabraniała spółek, ale będzie również zmieniała zakres poszczególnych szpitali i będziemy chcieli wzmacniać bezpieczeństwo pacjenta - powiedziała Jolanta Sobierańska-Grenda.

W ramach tzw. Pakietu zmian dla zdrowia resort planuje ograniczyć możliwość zawierania przez szpitale umów ze spółkami tworzonymi przez własny personel. Chodzi o sytuacje, w których lekarze lub osoby związane z placówką prowadzą podmioty świadczące usługi medyczne, a następnie zawierają kontrakty z tym samym szpitalem. Resort chce również zwiększyć przejrzystość zatrudnienia, m.in. poprzez jawne konkursy na stanowiska kierownicze oraz dokładniejsze raportowanie rzeczywistego czasu pracy lekarzy. Minister zapowiedziała także stworzenie kanałów umożliwiających anonimowe zgłaszanie nieprawidłowości, takich jak przyjmowanie pacjentów poza oficjalną kolejką.

Odrębnym elementem planowanych zmian ma być także uporządkowanie umów B2B. Ministerstwo Zdrowia i Naczelna Rada Lekarska są zgodne, że potrzebny jest standard takich kontraktów, który jasno określi prawa i obowiązki lekarzy oraz szpitali.

Redakcja poleca

Lekarze zarabiają za dużo? Polacy zabrali głos ws. wynagrodzeń

Miliony dla PAŻP zablokowane. Pfizer rozpoczął egzekucję wobec Polski

Szpitale mają mieć jasno określony zakres świadczeń

Zdaniem Jolanty Sobierańskiej-Grendy samo ograniczenie liczby miejsc pracy nie wystarczy. Resort chce również określić, jakie procedury powinny być wykonywane w poszczególnych typach szpitali. - Nasza współpraca obecnie z konsultantami krajowymi ma na celu wypracować model, w którym określimy, co jest dopuszczalne na pierwszym stopniu zabezpieczenia szpitalnego i jakiego rodzaju procedury powinny być wykonywane - powiedziała w Radiu ZET minister.

Według niej pozwoli to lepiej organizować system i ograniczyć sytuacje, w których skomplikowane procedury są wykonywane w placówkach bez odpowiedniego zaplecza. Docelowo resort chce również zmian organizacyjnych i większej współpracy między szpitalami. Minister mówiła o regionalizacji ochrony zdrowia oraz wzmacnianiu sieci placówek samorządowych. - Chciałabym, żeby szpitale samorządowe docelowo podlegały marszałkom, którzy mają doświadczenie i potencjał, żeby zarządzać taką siecią szpitali samorządowych - wyjaśniła. 

Minister podkreśliła, że celem zmian nie jest przejęcie szpitali przez rząd, ale ograniczenie konkurencji między placówkami o lekarzy i uporządkowanie systemu. - Stąd limit na wynagrodzenie, żeby ukrócić podkupowanie sobie kadry medycznej i stąd wspieranie procesów konsolidacyjnych i współpracy pomiędzy szpitalami na różnym szczeblu własności - podsumowała.

Źródło: Radio ZET