ZUS podwyższa nie tylko emerytury. Od kwietnia wypłaty znacznie wyższe
Od 1 kwietnia 2025 ZUS podwyższył kwoty jednorazowych odszkodowań wypadkowych. Ile pieniędzy należy się teraz za udokumentowany uszczerbek na zdrowiu?
- Od kwietnia 2025 roku kwota jednorazowego odszkodowania za każdy procent uszczerbku na zdrowiu wzrosła do 1636 zł
- O świadczenie mogą ubiegać się osoby ubezpieczone, które doznały stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, a także członkowie rodzin zmarłych
- Aby otrzymać odszkodowanie, należy złożyć wniosek do ZUS wraz z wymaganymi dokumentami, a stopień uszczerbku na zdrowiu zostanie ustalony przez lekarza orzecznika lub komisję lekarską ZUS
Jednorazowe odszkodowania wypadkowe. Ile pieniędzy wypłaca ZUS?
ZUS podwyższył wysokość wypłacanych jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadków przy pracy lub chorób zawodowych. To dobra wiadomość dla osób, które doświadczyły pogorszenia stanu zdrowia w związku z wykonywaną pracą. Warto przyjrzeć się bliżej, jakie nowe kwoty obowiązują, na jakich zasadach są one przyznawane oraz kto może się o nie ubiegać.
Od kwietnia bieżącego roku za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, osoba uprawniona otrzyma 1636 zł. Jest to kwota wyższa o 205 zł w porównaniu z dotychczasową stawką. Dla zobrazowania, jeśli lekarz orzecznik ZUS stwierdzi u danego pracownika 5 procent uszczerbek na zdrowiu, otrzyma on jednorazowe odszkodowanie w wysokości 8180 zł brutto (5 x 1636 zł). Nowa wysokość świadczenia będzie obowiązywać aż do 31 marca 2026 roku. Warto zaznaczyć, że w roku 2024 ZUS wypłacił blisko 44 tysiące takich odszkodowań, których łączna suma przekroczyła 408,5 miliona złotych.
O jednorazowe odszkodowanie mogą wnioskować osoby objęte ubezpieczeniem wypadkowym, które na skutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznały stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Definicje tych uszczerbków są precyzyjnie określone. Stały uszczerbek na zdrowiu to trwałe naruszenie sprawności organizmu, które powoduje zaburzenie jego funkcji i nie rokuje poprawy. Z kolei długotrwały uszczerbek na zdrowiu charakteryzuje się zaburzeniem czynności organizmu trwającym dłużej niż 6 miesięcy, przy czym istnieje możliwość poprawy stanu zdrowia poszkodowanego. Pamiętajmy również, że prawo do jednorazowego odszkodowania mają także członkowie rodziny osoby, która zmarła w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.
Aby otrzymać jednorazowe odszkodowanie, niezbędne jest złożenie wniosku do ZUS. Pracownicy składają wniosek za pośrednictwem swojego pracodawcy, natomiast przedsiębiorcy i inni płatnicy składek robią to bezpośrednio. Do wniosku należy obligatoryjnie dołączyć protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku – w przypadku pracowników dokument ten jest sporządzany i zatwierdzany przez pracodawcę. Jeśli wypadkowi uległ przedsiębiorca, zamiast protokołu dołącza on kartę wypadku. W sytuacji, gdy wniosek dotyczy choroby zawodowej, konieczna jest decyzja o stwierdzeniu choroby zawodowej wydana przez państwowego inspektora sanitarnego.
Oprócz wymienionych dokumentów, do wniosku należy dołączyć także zaświadczenie OL-9 wystawione przez lekarza, które potwierdza zakończenie leczenia i rehabilitacji. Nieodzowna jest również dokumentacja medyczna potwierdzająca doznany uszczerbek na zdrowiu.
Nowa wysokość odszkodowań. ZUS podniósł wypłaty
Kluczowym etapem jest ustalenie stopnia uszczerbku na zdrowiu i jego związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową. Dokonuje tego lekarz orzecznik lub komisja lekarska ZUS po zakończeniu przez pacjenta procesu leczenia i rehabilitacji. Po analizie złożonego wniosku, dołączonej dokumentacji oraz ewentualnym wyjaśnieniu dodatkowych okoliczności, ZUS wydaje stosowną decyzję w terminie 14 dni od otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej, bądź od wyjaśnienia ostatniej niezbędnej kwestii. Samo odszkodowanie jest wypłacane w ciągu 30 dni od daty wydania decyzji.
Istnieją sytuacje, w których jednorazowe odszkodowanie nie przysługuje. Dzieje się tak, gdy udowodniono, że poszkodowany umyślnie lub na skutek rażącego niedbalstwa naruszył przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy (bhp), co było przyczyną wypadku. Odszkodowania nie otrzyma również osoba, która w chwili wypadku znajdowała się pod wpływem alkoholu lub substancji psychoaktywnych i w znacznym stopniu przyczyniła się do jego spowodowania. Należy jednak podkreślić, że te wyłączenia nie dotyczą wypadków ze skutkiem śmiertelnym.
Źródło: Radio ZET/ZUS
Byłeś świadkiem czegoś niespodziewanego? Masz temat, którym powinniśmy się zająć?
Zgłoś sprawę przez Czerwony telefon Radia ZET
