Koniec luźnych zasad L4, ZUS zaostrza kontrole. Zacznie się już dzisiaj
Od poniedziałku zacznie obowiązywać kolejny etap zmian w przepisach dotyczących zwolnień lekarskich i kontroli ich wykorzystywania. Nowe regulacje wprowadzają bardziej szczegółowe zasady, które mogą mieć istotne znaczenie dla osób korzystających z L4.
Z tego artykułu dowiesz się:
- jakie nowe przepisy dotyczące L4 wchodzą w życie od 13 kwietnia.
- kiedy można stracić prawo do zasiłku chorobowego.
- jak będą wyglądały kontrole i orzecznictwo lekarskie w ZUS.
Nowe przepisy dotyczące L4 wchodzą w życie od 13 kwietnia
W poniedziałek zaczną obowiązywać nowe przepisy dotyczące kontroli wykorzystywania zwolnień lekarskich (L4). Nowelizacja ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz niektórych innych ustaw, której część regulacji zacznie obowiązywać 13 kwietnia, opiera się na dwóch głównych filarach – reformie orzecznictwa lekarskiego w ZUS oraz reformie zwolnień lekarskich. Nowe przepisy są wprowadzane stopniowo. Pierwsze regulacje, dotyczące kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich, weszły w życie już w styczniu. Ostatni etap reformy ma zacząć obowiązywać od początku 2027 r.
Kiedy można stracić zasiłek chorobowy na L4
ZUS poinformował w komunikacie prasowym, że przepisy wchodzące w życie od poniedziałku jasno określają, że osoba ubezpieczona może stracić prawo do zasiłku chorobowego za cały okres zwolnienia, jeśli w czasie orzeczonej niezdolności do pracy będzie wykonywać pracę zarobkową lub podejmować działania niezgodne z celem zwolnienia. Zakład podkreślił, że nie zmienia się podstawowa zasada – zwolnienie lekarskie powinno być wykorzystane na powrót do zdrowia i rekonwalescencję.
W związku z tym doprecyzowano pojęcia pracy zarobkowej oraz aktywności niezgodnej z celem zwolnienia. Praca zarobkowa została zdefiniowana jako każda czynność o charakterze zarobkowym, niezależnie od podstawy prawnej jej wykonywania. Nie zalicza się do niej tzw. czynności incydentalnych, czyli takich, które wynikają z istotnych okoliczności i wymagają podjęcia w okresie zwolnienia od pracy.
Jak będzie wyglądać kontrola L4 przez ZUS
ZUS zaznaczył, że kontrola prawidłowego wykorzystywania zwolnień polega na sprawdzeniu, czy ubezpieczony nie korzysta z L4 w sposób niezgodny z jego przeznaczeniem. Zmiany w przepisach regulują zasady i tryb przeprowadzania kontroli, w tym uprawnienia kontrolerów, obowiązki osób kontrolowanych oraz procedury sporządzania protokołu.
Nowe regulacje przewidują możliwość wylegitymowania osoby kontrolowanej, wejścia do miejsca przeprowadzania kontroli oraz uzyskania informacji od ubezpieczonego, płatnika składek i lekarza prowadzącego leczenie. W przypadku zasiłku opiekuńczego kontrola obejmie także sprawdzenie, czy w gospodarstwie domowym są inne osoby mogące zapewnić opiekę.
Nowe zasady orzecznictwa lekarskiego w ZUS
Od poniedziałku zaczną obowiązywać także nowe przepisy dotyczące orzecznictwa lekarskiego w ZUS. Zakład wyjaśnił, że jego zadania obejmują wydawanie orzeczeń potrzebnych do ustalania prawa do świadczeń, realizację zadań powierzonych na podstawie innych ustaw oraz kontrolę orzeczeń o czasowej niezdolności do pracy.
Po zmianach formy współpracy z kadrą medyczną mają być bardziej elastyczne – lekarze orzecznicy, fizjoterapeuci i pielęgniarki będą mogli pracować zarówno na podstawie umowy o pracę, jak i umowy o świadczenie usług. Orzeczenia w określonych sprawach będą mogli wydawać także specjaliści fizjoterapii i pielęgniarstwa.
ZUS poinformował, że pozostałe zmiany, dotyczące m.in. organizacji postępowania orzeczniczego oraz nowego trybu wydawania orzeczeń, zaczną obowiązywać 1 stycznia 2027 r.
Źródło: Radio ZET/PAP
Byłeś świadkiem czegoś niespodziewanego? Masz temat, którym powinniśmy się zająć?
Zgłoś sprawę przez Czerwony telefon Radia ZET
