Lekarskie pensje pod kontrolą. Rząd zmienia zasady gry, przyjęto nowe przepisy
Ile naprawdę zarabiają lekarze? Do tej pory pełny obraz wynagrodzeń był trudny do ustalenia. Nowe przepisy mają zmienić sposób zbierania danych i dać państwu szerszy dostęp do informacji o płacach medyków.
Z tego artykułu dowiesz się:
- jakie informacje o wynagrodzeniach lekarzy będą gromadzone.
- dlaczego rząd chce zmienić sposób analizowania zarobków medyków.
- jakie kolejne regulacje dotyczące płac w ochronie zdrowia są rozważane.
Nowe przepisy dotyczące danych o zarobkach lekarzy
Za uchwaleniem nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej zagłosowało 253 posłów, nikt nie był przeciw, od głosu wstrzymało się 177 parlamentarzystów ( w tym 173 ze 175 biorących udział w głosowaniu posłów PiS). Wcześniej Sejm odrzucił trzy poprawki posła PiS Janusza Cieszyńskiego (głosowane były jako wnioski mniejszości).
Podczas drugiego czytania w Sejmie przewodnicząca komisji zdrowia Elżbieta Gelert (KO) rekomendowała w czwartek przyjęcie projektu bez poprawek. Na środowej sejmowej komisji Janusz Cieszyński wniósł o dodanie do projektu m.in. zapisu, na mocy którego w jednym miejscu byłyby publikowane informacje o konkursach ofert w służbie zdrowia. Cieszyński powiedział, że bez wiedzy, której pozyskanie umożliwi przyjęcie projektu, minister zdrowia i Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nie będą mogły skutecznie zarządzać systemem. Podkreślał znaczenie przejrzystości, której mają służyć zgłoszone poprawki. Zapowiedział, że klub PiS poprze projekt, jeśli zaproponowane przez mniejszość zmiany zostaną zaakceptowane. Te jednak nie zyskały poparcia.
AOTMiT ma uzyskać pełniejszy obraz wynagrodzeń
Zgromadzone przez AOTMiT dane mają być wykorzystywane do prac analitycznych. Teraz Agencja zbiera informacje o wynagrodzeniach, ale są one zanonimizowane. Tym samym Agencja nie może przypisać wysokości zarobków z różnych form zatrudnienia lub w różnych podmiotach do jednej osoby. Oznacza to, że resort zdrowia nie ma informacji o tym, ile zarabiają lekarze, jeśli pracują w kilku podmiotach jednocześnie albo w jednym podmiocie, ale są w nim zatrudnieni zarówno na etacie, jak i kontrakcie.
Uchwalona w piątek przez Sejm ustawa była projektem rządowym, który Rada Ministrów przyjęła we wtorek. Bezpośrednią przyczyną przyspieszenia prac nad rozwiązaniami mającymi pozwolić na gromadzenie dokładniejszych danych o zarobkach medyków była ujawniona przez portal Zero.pl sprawa lekarza w trakcie specjalizacji, który zarobił w 2025 r. 1,6 mln zł. Medyk był jednocześnie radnym wybranym z list KO. W poniedziałek przestał być członkiem partii.
Lekarze obawiają się skutków nowych regulacji
Po tym, jak projekt ustawy został przyjęty przez rząd, proponowane przepisy skomentował dla PAP rzecznik Naczelnej Izby Lekarskiej Jakub Kosikowski. Ocenił, że narzucenie sztywnego limitu wynagrodzeń lub stawki godzinowej mogłoby pogłębić kryzys szpitali.
- Szpitale powiatowe, które opierają się na lekarzach dojeżdżających z dużych ośrodków, stracą swój główny atut – wyższe zarobki niż w metropoliach. Nie będą w stanie przyciągnąć kadry, co doprowadzi do centralizacji opieki zdrowotnej. Jednym słowem, stracą specjalistów. Chyba że celem jest ich osłabienie, by wymusić konsolidację, która sama w sobie jest potrzebna, ale nie powinna odbywać się kosztem pacjentów – powiedział Kosikowski.
Tymczasem resort zdrowia zapowiada kolejne regulacje dotyczące płac w ochronie zdrowia. Pracuje nad wyznaczeniem procentowego limitu w budżecie szpitala kwoty przeznaczanej na wynagrodzenia. Trwają także prace nad podobnym ograniczeniem w zarobkach samych pracowników. Ponadto rozważana jest możliwość określenia, w jakim minimalnym wymiarze godzin miałby świadczyć usługi pracownik zatrudniony na kontrakcie.
Z danych AOTMiT wynika, że obecnie 73 proc. lekarzy specjalistów wykonuje świadczenia na podstawie kontraktów. Lekarz „na kontrakcie” jest niezależnym wykonawcą prowadzącym własną działalność gospodarczą, a nie pracownikiem. Jako firma wystawia szpitalowi faktury za wykonane usługi. Szpitale rozliczają się z lekarzami kontraktowymi w różny sposób, w zależności od wynegocjowanych warunków. Z danych AOTMiT wynika, że 51 proc. lekarzy ze specjalizacją na kontrakcie rozlicza się z przepracowanych godzin, a 34 proc. z wykonanych procedur, co oznacza, że otrzymują oni procent kwoty, którą za świadczenie płaci Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ).
Dane pokazują skalę zarobków na kontraktach
AOTMiT podawała, że 1,2 proc. kontraktów lekarzy specjalistów opiewało na kwoty powyżej 100 tys. zł miesięcznie, a w przypadku lekarzy pracujących na podstawie umów o pracę, tak wysokie stawki dotyczyły zaledwie 0,2 proc. umów. Mediana miesięcznych wynagrodzeń w przypadku kontraktów to 25 595 zł brutto. Przy czym lekarz może mieć zawartych kilka umów i kontraktów, a obecnie AOTMiT nie może powiązać tych umów z jednym PESEL-em lub Prawem wykonywania zawodu. Rządowy projekt na to zmienić.
Przyjęta w piątek ustawa trafi teraz do Senatu, który - jak zapowiedziała w czwartek marszałek tej izby Małgorzata Kidawa-Błońska - może zająć się tymi przepisami na najbliższym posiedzeniu. Jest ono zaplanowane na 24-26 czerwca.
Źródło: Radio ZET/PAP
Byłeś świadkiem czegoś niespodziewanego? Masz temat, którym powinniśmy się zająć?
Zgłoś sprawę przez Czerwony telefon Radia ZET
