NFZ wycofuje cięcia na badania. Ta grupa pacjentów skorzysta na zmianach
Narodowy Fundusz Zdrowia zmienia zasady rozliczania części badań diagnostycznych wykonanych ponad limit określony w kontrakcie z placówką. Obniżone stawki za tzw. nadwykonania nie będą obowiązywać w przypadku pacjentów leczonych onkologicznie oraz osób objętych obserwacją po zakończeniu terapii. Za jakie badania NFZ zapłaci więcej?
Z tego artykułu dowiesz się:
- Jak zmieni się finansowanie badań ponad limit w NFZ od 2026 roku.
- Które badania nie będą objęte stawką degresywną według nowych zasad.
- Dlaczego diagnostyka onkologiczna nie będzie miała obniżonych stawek.
- Co oznacza zmiana zasad dla pacjentów onkologicznych.
NFZ zmienia zasady rozliczeń za badania ponad limit
Zmiany dotyczą m.in. tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, gastroskopii i kolonoskopii. NFZ opublikował projekt zarządzenia prezesa Funduszu, który przewiduje wyłączenie części świadczeń z tzw. stawki degresywnej. Od 1 kwietnia 2026 r. obowiązuje mechanizm, zgodnie z którym badania wykonane ponad liczbę określoną w kontrakcie z NFZ są finansowane według obniżonych stawek. W przypadku badań diagnostycznych oznacza to, że za świadczenia wykonane ponad limit placówka otrzymuje:
- 50 proc. standardowej stawki za tomografię komputerową i rezonans magnetyczny,
- 60 proc. standardowej stawki za gastroskopię i kolonoskopię.
Mechanizm miał ograniczyć koszty po stronie NFZ i uporządkować sposób finansowania świadczeń wykonywanych ponad zakontraktowaną liczbę.
Wyjątek dla pacjentów onkologicznych
Projektowane przepisy zakładają, że obniżone stawki nie będą stosowane do badań wykonywanych w ramach leczenia onkologicznego prowadzonego na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (DiLO). Pełne finansowanie ma dotyczyć również badań wykonywanych u pacjentów po zakończeniu terapii, którzy pozostają pod kontrolą w ramach tzw. follow-up onkologicznego, czyli monitorowania po leczeniu. Oznacza to, że placówki wykonujące dodatkowe badania u pacjentów onkologicznych nie będą otrzymywać za nie zmniejszonej zapłaty.
Ministerstwo: decyzja wynika z monitorowania dostępności badań
Resort zdrowia poinformował, że decyzja o wyłączeniu diagnostyki onkologicznej ze stawki degresywnej jest efektem analizy dostępności świadczeń oraz czasu oczekiwania pacjentów na badania. Wskazał także, że rozwiązanie jest wynikiem prac zespołu zajmującego się poprawą jakości i dostępności badań diagnostyki obrazowej.
Nowe zasady obowiązują przy rozliczaniu świadczeń udzielanych od 1 kwietnia 2026 r., czyli od momentu wejścia w życie zarządzenia wprowadzającego stawkę degresywną. Projekt zarządzenia NFZ został skierowany do konsultacji publicznych. Po ich zakończeniu Fundusz podejmie decyzję o ostatecznym kształcie przepisów. Dla pacjentów oznacza to, że zmiana nie dotyczy samego dostępu do badań ani skierowań, ale sposobu, w jaki placówki medyczne będą finansowane za dodatkowe świadczenia wykonane ponad ustalone limity.
Źródło: Radio ZET/PAP/nfz.gov.pl
Byłeś świadkiem czegoś niespodziewanego? Masz temat, którym powinniśmy się zająć?
Zgłoś sprawę przez Czerwony telefon Radia ZET
