Resort szykuje zmiany w rehabilitacji na NFZ. Samo skierowanie już nie wystarczy
Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt zmian w rehabilitacji finansowanej przez NFZ. Pacjentów czekają nowe zasady kwalifikacji do świadczeń, a lekarze i fizjoterapeuci będą musieli stosować jednolite kryteria oceny sprawności. Resort chce w ten sposób ograniczyć liczbę nieuzasadnionych skierowań i skrócić kolejki.
Z tego artykułu dowiesz się:
- Jakie zmiany w dostępie do rehabilitacji na NFZ planuje Ministerstwo Zdrowia.
- Jakie kryteria mają decydować o kwalifikacji do rehabilitacji domowej.
- Co zakłada projekt w zakresie refundacji transportu sanitarnego.
- Dlaczego proponowane zmiany wzbudziły sprzeciw środowiska fizjoterapeutów.
Ocena sprawności pacjenta będzie kluczowa
Jedną z najważniejszych zmian proponowanych przez Ministerstwo Zdrowia jest wprowadzenie bardziej jednolitych zasad kwalifikowania pacjentów do rehabilitacji. Lekarze i fizjoterapeuci mają obowiązkowo korzystać z Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF) oraz wystandaryzowanych skal medycznych, które pozwalają obiektywnie ocenić sprawność chorego. W praktyce oznacza to, że o skierowaniu do określonej formy rehabilitacji będzie decydowała nie tylko diagnoza, ale również stopień samodzielności pacjenta oceniany według jednolitych kryteriów.
Nowe zasady rehabilitacji domowej
Projekt szczegółowo określa także warunki korzystania z rehabilitacji domowej, przeznaczonej dla osób, które z powodu problemów z poruszaniem się nie są w stanie samodzielnie opuścić miejsca zamieszkania. W większości przypadków, m.in. po udarze mózgu, urazie rdzenia kręgowego, złamaniach czy wszczepieniu endoprotezy, pacjent będzie kwalifikowany do rehabilitacji domowej, jeśli w skali Barthel uzyska 60 punktów lub mniej. Skala ta służy do oceny samodzielności w wykonywaniu podstawowych codziennych czynności, takich jak poruszanie się, jedzenie czy ubieranie.
Projekt przewiduje również konkretne terminy, w których rehabilitacja powinna zostać rozpoczęta. Przykładowo po udarze mózgu będzie to maksymalnie 12 miesięcy od zachorowania, natomiast po operacji wszczepienia endoprotezy - do 6 miesięcy od zabiegu.
Zmiany w zasadach transportu sanitarnego
Zaproponowane zmiany dotyczą także zasad transportu sanitarnego. W przypadku kilkunastu grup schorzeń, obejmujących m.in. choroby nowotworowe, schorzenia układu krążenia, układu ruchu oraz układu nerwowego, przewidziano częściowe współfinansowanie przejazdu pacjenta ze środków publicznych. Transport będzie refundowany w 40 proc., lecz tylko w sytuacji, gdy pacjent jest zdolny do samodzielnego poruszania się, ale ze względu na stan zdrowia w komunikacji publicznej wymaga pomocy innej osoby lub korzystania ze specjalistycznego pojazdu.
Ważne zmiany dla pacjentów ze skierowaniami
Skierowanie na rehabilitację nadal będzie potrzebne, lecz o tym, jaka rehabilitacja zostanie przyznana, ma decydować dokładniejsza ocena stanu zdrowia. Fizjoterapeuta lub lekarz sprawdzi, jak duże są ograniczenia w sprawności, jakie są szanse na poprawę i jakiej terapii dana osoba rzeczywiście potrzebuje.
Projekt zawiera również przepisy przejściowe, które mają zapewnić ciągłość leczenia. Skierowania na rehabilitację wystawione przed 1 stycznia 2027 r. zachowają ważność, jednak placówki realizujące świadczenia będą zobowiązane do ich zweryfikowania zgodnie z nowymi kryteriami kwalifikacyjnymi. Jednocześnie leczenie stacjonarne rozpoczęte przed wejściem nowych przepisów będzie kontynuowane na dotychczasowych zasadach. Oznacza to, że pacjenci, którzy już rozpoczęli rehabilitację, nie będą musieli przerywać terapii ani ponownie przechodzić całej procedury kwalifikacyjnej.
Po opublikowaniu propozycji przepisów do resortu wpłynęły liczne uwagi. Środowisko fizjoterapeutów i organizacje pacjentów zwracały uwagę, że część osób mogłaby utracić dostęp do rehabilitacji domowej lub mieć do niej trudniejszy dostęp. Ministerstwo zapowiedziało dalsze prace nad projektem i uwzględnienie uwag zgłoszonych w konsultacjach. Ostateczny zakres zmian poznamy po zakończeniu procesu legislacyjnego.
Źródło: Radio ZET
Byłeś świadkiem czegoś niespodziewanego? Masz temat, którym powinniśmy się zająć?
Zgłoś sprawę przez Czerwony telefon Radia ZET
